遇到医疗纠纷怎么办？先问问这支“消防队”

　　不足10人的调解员队伍，为150多家医疗机构1000多名患者提供全程免费的调解服务

　　遇到医疗纠纷怎么办？先问问这支“消防队”

　　深圳市福田区福明路18号，深圳谐和医患关系协调中心人民调解委员会。这里既有80多岁的专家医师坐镇，也有20岁出头，曾在外贸公司、律所上班的年轻人。这支队伍被称为“医患纠纷消防队”。

　　成立近三年，这支“消防队”以不足10人的调解员队伍，为150多家医疗机构1000多名患者提供了全程免费的调解服务。今年10月，他们作为深圳市诉调对接工作先进集体，受到深圳市委政法委、市中院、市司法局、市人力资源局联合表彰。

　　调解成功后，患者家属抱在一起哭

　　2012年，随着深圳市福田区常住人口不断增长，求医患者增多，医患纠纷亦难以避免。如何妥善化解医患纠纷，一直是司法实践的难点。

　　那时，福田法院开始探索多元解纷改革，向社会各界抛出“橄榄枝”。在这样的契机下，47岁的律师吴毅成为福田法院一名人民调解员，并被派驻到深圳一家三甲医院。

　　“为什么不成立一个中立的第三方调解组织，汇集更多人加入到医疗纠纷人民调解的队伍中来呢？”萌生了这样一个想法后，2014年，吴毅开始积极筹备成立谐和医调委。

　　2015年，吴毅参与调解了一起医疗纠纷案件。

　　患者在医院分娩时，因羊水栓塞成为植物人，新生儿也患有脑瘫。患者家属一时难以接受，便召集几十人找医院讨说法。医院急忙向谐和医调委申请调解。

　　谐和医调委的调解员团队连续三天两夜陪在患者家属身边，开展调解。谐和医调委仅用一周时间，就化解了这起棘手的纠纷，并促成医患双方协商确定了253万元的赔偿款。这也是近年来深圳市医疗纠纷赔偿的最高额。

　　“253万元这个数字，并不是我对这一案例难忘的原因。深深印在脑海中的，是调解成功当天我离开医院的一幕。”吴毅回忆，“调解成功后，患者家属拥抱在一起哭，说如果没有调解员，他们都不知道该怎么办。”

　　调解结案仅占1%，上诉率则达74.8%

　　福田法院地处深圳市中心城区，辖区医疗机构众多，医疗纠纷类型复杂且体量较大。

　　《深圳市福田区人民法院医疗纠纷民事案件审判状况（2014-2018）》白皮书显示，2014年1月至2018年12月，福田法院共受理医疗损害案件263件。

　　从结案方式上看，判决方式结案的占到80%；撤诉方式结案占19%；调解方式结案2件，仅占结案数的1%。同时，一审判决后的上诉率达74.8%。

　　对此，法院认为，法院支持的诉请与患者的期望值仍有差距，导致一审判决的上诉率较高，服判息诉率较低；另一方面，调解的优势尚未完全发挥，患者更多期望以判决方式支持其请求，医方对进入诉讼中的纠纷以调解方式结案因为内部、外部因素而存在顾虑。

　　“医疗纠纷民事案件中，医患双方对案件事实特别是医方是否存在过错的事实争议较大。”福田法院法官告诉记者，“医方的诊疗行为专业性很强，一般情况下，法官对于医方诊疗行为的阐述无法从专业上完全理解。患方因为缺乏专业知识，也不认可医方的答辩意见，造成案件事实认定难度大。”

　　记者了解到，医疗纠纷民事案件审理中涉及的过错、伤残等级等案件事实的查明，很大程度上依赖于鉴定结论。而当前医疗鉴定送鉴难、鉴定周期长、出结果难，直接导致医疗纠纷民事案件的审理周期长。

　　对此，福田法院深化多元化纠纷解决机制改革，推进第三方力量加入纠纷化解工作成为其中一项重要内容。

　　2018年3月，福田法院将谐和医调委吸纳为特邀调解组织，由谐和医调委派驻专业调解员，到福田法院参与医疗纠纷案件调解。

　　“谐和医调委代表的第三方专业力量的加入，对福田法院多元化纠纷解决机制改革的深化发挥了重要作用。而来自福田法院的权威司法平台和支撑，也为谐和医调委提供了司法资源和发展方向。”吴毅如是说。

　　调解不仅解决纠纷，也传递正能量

　　2018年4月，谐和医调委接到了一件棘手的案子。

　　2017年8月，患者赵某在医院查出两颗直径1mm的大脑血管瘤，医院建议以微创手术治疗。手术过程中，赵某的脑血管破裂，术后被转入ICU救治了5个月，最终心跳停止，宣告死亡。

　　患方家属认为，手术失败是医院的技术问题和失误导致的，便多次到相关科室投诉，要求赔偿。医院则表示，患者的临床症状与脑血管畸形相关，保守的治疗方式是观察，但观察可能导致血管瘤瘤体增大使赵某失去手术机会。医院是经多方讨论并报重大手术后施行手术治疗的，患方也在重大手术报告上签字确认了，因此医院并不存在诊疗过错。

　　2018年4月，双方向谐和医调委申请调解。