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男子作业时双眼溅入酸性化工原料险失明,医生巧手“施救”烧伤眼角膜
5月5日讯(记者廖仕祺 通讯员敖盼盼)作业时双眼不慎溅入酸性化工原料,来自仙桃的郑先生当场眼睛发红刺痛,视力急剧下降,险些失明。虽然通过羊膜覆盖术,角膜恢复了一定的透明性,但治疗却因为疫情不得不中断,4个月来他的左眼视力再次骤降。近日,在武汉爱尔眼科医院汉口医院,专家为他进行了深板层角膜移植联合自体角膜缘干细胞种植+羊膜移植手术,术后,他的角膜终于恢复透明。
2019年6月12日,郑先生在作业时双眼不慎溅入酸性化工原料,当场眼睛发红、刺痛,伴有畏光、流泪,视力急剧下降,完全看不清楚周边事物。突如其来的意外把他吓得不轻,赶紧用自来水冲洗眼睛,之后赶到了当地医院就诊。入院治疗数日,病情却不见好转,便又转到武汉爱尔眼科医院汉口医院进行了“羊膜覆盖术”。经过手术治疗后,郑先生的角膜逐渐恢复一定的透明性,视力也有所提升。可惜好景不长,因化学伤不仅损伤了郑先生的角膜,角膜缘干细胞也受牵连,几个月后,他发现黑眼珠边上长入一层血管膜。到院复查后,医生叮嘱他,遵医嘱用药并及时复查,后期可能需要手术治疗。
屋漏偏逢连夜雨,因为突如其来的疫情,郑先生不得不中断治疗。历经4个多月后,郑先生自觉左眼视力骤降,上周,他来到武汉爱尔眼科医院汉口医院复查。经该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授检查发现,郑先生属于眼化学伤、角膜缘干细胞失代偿引起的严重角膜混浊和血管化,左眼视力仅剩指数,确诊为“左眼角膜变性、假性胬肉、双眼陈旧性化学伤”,唯有角膜移植及干细胞移植手术才能医治。
在排除新冠感染后,郑先生被收治入院。经会诊评估和术前准备,5月4日,曾庆延教授为郑先生成功实施左眼深板层角膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术+羊膜移植术。术中,曾庆延教授在完成深板层角膜移植后,又细心地取下郑先生右眼尚正常的一小块角膜缘组织,像撒种一样种植在左眼,最后在表面盖上羊膜,如同盖上一层薄薄的保护膜。术后第一天,郑先生的角膜就恢复了透明。
“通过自体角膜缘干细胞种植,只需取患者健眼一点点角膜缘,就可以重建患眼健康的角膜缘干细胞,避免了异体角膜缘移植后的排斥,可有效防止血管再次长入角膜。这对于提升化学伤患者角膜移植成功率、保证角膜长期透明稳定至关重要。目前这项技术只在国内为数不多的几家医院开展,我们已经有近十例成功经验,目前恢复情况最好的患者,术后第7年视力恢复到0.8。”曾庆延教授告诉记者。
曾庆延教授介绍,化学物质很多具有强酸性或强碱性,工作时应该要佩戴防护镜,一旦不慎进入到眼睛当中,很容易造成眼组织严重损害。如果不及时给予恰当的处理,严重者可以造成视力严重下降甚至失明以及眼球丧失。她建议,万一化学物质入眼,首先用大量清水反复冲洗眼部,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,将结膜囊内的化学物质彻底洗除。其次,立即到正规的医院进行就诊,根据病情进行进一步处理。
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