女子患恶性肺结节，医生的这波操作为她最大限度保留肺组织

7月8日讯（记者郑晶晶 通讯员 马遥遥）半个月前，从不吸烟喝酒的刘女士在一次体检中发现右下肺后基底段有一个直径为1.2厘米左右的磨玻璃结节。近期，武汉市中心医院胸外科团队在胸腔镜下依靠CT3D重建技术，为患者重建了肺部血管，精确切除肺肿瘤，最大限度保留了患者的肺组织。

34岁的刘女士家住汉口，半个月前在体检中，胸部CT显示她的右下肺外后基底段交界处，有一个直径1.2厘米左右的磨玻璃结节，当时她得到的建议是赶快进一步确诊。两天后，刘女士来到武汉市中心医院胸外科就诊。胸外科主任陈宝钧在仔细查阅了刘女士的CT检查结果并分析了结节的具体位置和表现后，认为结节恶变倾向较高，建议她尽快手术。

“陈主任，我从不抽烟喝酒，肺上怎么会长结节？”刘女士充满疑惑。在进一步询问病史和生活习惯后，陈宝钧发现刘女士的老公是个“老烟枪”，平均一天一包烟，家里的饭也都是刘女士在做。陈主任分析，长期暴露在二手烟的环境和油烟环境下，或是导致她肺结节的重要诱因。

过去，传统的手术方式是肺叶切除，肺叶切除虽然可以达到肿瘤切除的目的，但“杀敌一千自损八百”，手术将不可避免的造成肺组织损失，有效呼吸面积的减少。考虑到刘女士年纪不大，平时的工作强度也比较大，陈宝钧主任在CT3D重建的肺部血管引导下，为她设计了胸腔镜下右下肺S9/10联合肺段切除术。前日，陈宝钧主任为刘女士成功实施了手术，在完整切除肿瘤的同时，最大程度保留了其右下肺背段、前内基底段肺组织。术后病理显示，刘女士的结节为早期恶性肿瘤，好在手术及时，为后续治疗赢得了更多时间和机会。

陈宝钧主任介绍，肺癌已位居我国恶性肿瘤发病首位，吸烟是肺癌的最主要原因，近年来女性肺癌发病率也呈上升趋势，长期暴露在厨房油烟、二手烟的环境是诱因。肺部的小结节以良性居多，20%左右可能会出现恶变，因此平时要注意观察结节的变化，做到早发现、早诊断。吸烟的男性患者，在发现肺部出现结节后，如果不戒烟继续吸烟的话，结节发生恶变的几率超过不吸烟者20倍左右。

专家提醒，肺癌是可防可治的，预防肺癌首先要戒烟、减少居室内烹调油烟的产生。若能做到早期发现，可显著提高生存期。他建议40岁以上的市民，尤其有吸烟史或长期暴露在吸烟环境、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群，最好每年做一次低剂量CT行肺癌早期筛查。