夏天为啥要多喝水? 这俩故事您细品品

痛风7年没好好治 他的关节长出结石

医生：得了痛风要积极治疗， 建议每天饮水量在2000毫升以上，促进尿酸代谢

□记者 仝景菁 通讯员 艾金宝 沈箬文

■受访专家

秦燎阳 洛阳市第一人民医院骨科主治医师

有人形容痛风的痛“来去如风”，虽然发作时痛得要命，但在间歇期，很多患者容易放松警惕，导致病情越来越重，直到长出痛风结石，才后悔不已。市民孙先生想用自己的经历告诉大家：痛风千万别大意。

身边病例

7年前得了痛风，现在膝关节都伸不直了

上周，63岁的孙先生在家人的搀扶下，来到洛阳市第一人民医院骨科门诊，一推开秦燎阳诊室的门，他就迫不及待地说：“大夫，我的膝盖疼得伸不直了，咋办啊？”

经过详细问诊，秦燎阳得知，7年前，孙先生被确诊为痛风，但他没有进行规范治疗，只是吃了一些降尿酸的中药。有时候痛得厉害，他就买点止痛药吃。

一年多前，孙先生发现自己的手指关节和膝盖有凸起，他以为是年纪大了，关节出现退化，就没在意。最近，他的关节疼得越来越厉害，尤其是膝关节，已经伸不直了。

医生解析

临床不少痛风患者，直到长了“石头”才在意

“孙先生的痛风结石严重到这个程度，已经不能保守治疗了，只能考虑手术。”秦燎阳说，临床上遇到过不少痛风患者像孙先生这样，长了痛风结石才开始在意。

那么，痛风结石到底是咋回事儿？秦燎阳说，痛风结石是因为痛风患者在初期没有得到及时有效的治疗，慢慢在身体组织或关节上出现了一些尿酸结晶沉积。

一开始，痛风结石直径可能只有几毫米，像沙粒一样。但随着病情的进展，结石的数量不断增多、体积变大，并逐渐侵蚀韧带和关节，甚至造成严重的关节病变，“有些患者的手指握不住，路都走不成了，有些还会出现溃破感染”。

温馨提醒

不要自行处理痛风结石，降低尿酸浓度是关键

秦燎阳告诉记者，他还遇到过一些痛风患者，刚开始发现结石时，摸起来软软的，会自行拿针去挑，最后引起感染等并发症才来医院就诊。殊不知，痛风结石千万不能自行处理。

那是不是做手术把石头取出来就可以了？秦燎阳笑了笑说，当然不是！手术虽然能在短时间内解除痛风结石对关节、组织和神经的压迫，改善局部症状，但并不能从根本上治愈。

“只要患者的尿酸升高，尿酸结晶就会再次堆积，形成新的痛风结石。”秦燎阳介绍，要从根本上解决问题，降低血液中的尿酸浓度是关键。

这需要患者及时、规律地服用治疗痛风药物，并在日常生活中对饮食进行自我管理，比如戒酒，严格控制饮食，多吃新鲜果蔬和碱性食物，不吃肥肉、海鲜等嘌呤含量高的食物，每天饮水量在2000毫升以上，以促进体内尿酸的代谢。

一旦出现痛风急性发作或关节凸起变形等症状，应立即到医院就诊。

一晚上来了仨猫着腰的 有人疼得打了杜冷丁

他们都被肾结石“盯上了”，喝水少是该病主要诱因之一

□记者 曾宇凌 通讯员 高鸽 实习生 陈淑婉

■讲述人

李润 洛阳市中心医院急诊科主治医师

每年一到夏天，我们急诊科接诊的肾结石患者就会明显增多。上周三我值夜班，从晚上到凌晨，我接诊了3名肾结石患者，他们被家人搀着进急诊科时，都是猫着腰走路，还总想蹲下，有人疼得呕吐不止，有人注射了杜冷丁才止住痛。

那天晚上，我接诊的第一名肾结石患者，是34岁的陈先生。据他爱人回忆，最近几天因为工作比较忙，他基本不怎么运动，在办公桌前一坐就是一整天，有时连水都顾不上喝。

发病当晚，陈先生突然觉得腹部像刀绞一样痛，吃了芬必得也止不住痛，他妻子赶紧带着他来我们急诊科。办完手续后，妻子本想扶他到病床上躺一会儿，但他疼得根本没法躺，只能蹲在床边使劲儿捂着肚子，嘴里还一直“哎呀”“哎呀”地喊疼。

肾结石发作时，普通的止痛药往往难奏效，需要应用麻醉类止痛药。我赶紧安排护士为陈先生注射杜冷丁。大约半个小时后，他的剧烈腹痛开始缓解，终于能躺在床上输液了。那天的后半夜，我又接诊了两名肾结石患者，都是平时不咋爱喝水。

肾结石之所以容易在夏季高发，是因为夏天气温高，再加上喝水少、出汗多等诱因，导致尿液浓缩，最终形成尿路结石（也就是老百姓常说的肾结石），典型症状就是剧烈疼痛，同时可伴有恶心、呕吐、腰痛、排尿困难等。对于急性发作的肾结石患者，我们治疗的第一步就是解痉止痛，再配合应用一些扩张输尿管和尿道的药物，同时我们会让患者多喝水，增加尿量。我们还会建议他们在急性期症状缓解之后，及时彩超复查，看看结石是否被排出，如果没有的话，最好让泌尿科医生根据结石的位置、大小等，决定是保守治疗还是进行体外碎石。