福建麻醉医师陈金篆：迎着喷溅的分泌物，面对面插管抢救危重病人

福建医疗队：1366人   驰援：武汉、宜昌

从1月27日派出首批医疗队支援湖北以来，截至2月24日，福建已累计派出12批次、1366名医疗队员。除了支援武汉，还对口支援湖北宜昌。

医疗队抵达湖北后，与当地医务人员、兄弟省市支援队伍携手并肩，完善救治方案，健全工作制度，严密救治流程，严格医疗质量，全力救治患者。

3月1日，在福建支援队到达宜昌的第20天，陈公平等8名坚守在宜昌抗疫一线的福建医疗队员“火线入党”。

楚天都市报记者 刘俊华 通讯员 许贤雄 刘宁

陈金篆，45岁，副主任医师，福建医科大学附属第一医院临床麻醉科医生。2月18日到宜昌，他和团队一起，承担着宜昌市第三人民医院30多名危重症患者的救治任务。

气管插管，是抢救新冠肺炎危重症患者的有效手段，也是医生被感染风险最高的操作。过去半个月来，陈金篆与战友们共进行了10余次插管操作，还在当地首次对新冠肺炎重症患者进行“纤支镜检查与肺泡灌洗”。

以下是他的自述：

经历了生离死别的气氛，我的豪气一下子就上来了

我是正月初三开始留意湖北疫情的，当时看到很多患者出现呼吸困难。我就预估到，可能需要我们麻醉科插管医生的援助。

不久医院组织援鄂医疗队，我就报名了。当时想得很简单，我是党员，也是科室操作经验较丰富的医生，这样艰难的局面，肯定要上。不巧的是，我所住的小区发现一例新冠肺炎确诊患者，我被封闭在家里了。直到封闭解除，我才赶上第二批援鄂的队友，2月18日飞赴宜昌。

从家里出来既容易也难。我爱人是老师，我一开始假装轻描淡写地铺垫：我可能要去湖北了。她一下子就着急了。我跟她解释，这病毒来势汹汹，如果我们医生不上，那不是蔓延得更快。一旦蔓延开了，谁能幸免呢？

她是明事理的人，见我决定了，就开始帮我清行李，一边收拾一边落泪。本来我觉得没什么的，这时也觉得有点悲壮了。

我妈74岁了，一个人住在乡下。我不敢告诉她，就给我哥和我弟发了条微信：“你们帮忙照顾好妈！”我哥也是医生，没有多说什么，只是嘱咐我注意安全，不要担心家里。

我儿子11岁，女儿3岁。我临出门的时候，儿子抱着我大哭：“爸，你一定要活着回来！”女儿不太懂事，说等着“爸爸打败新冠怪兽”。

也是奇怪，经历了生离死别的气氛，我心里的豪气上来了，反而觉得什么都不怕了。

四人“插管突击队”，与患者最近距离不到一尺

到宜昌这么多天，我已经没有时间概念了。我们每天大约工作10小时，晚上还要开会、业务学习、病例讨论，活动空间就是医院病房与酒店房间两点一线。我不知道今天几号、星期几，我唯一的概念就是病人的数量。刚来时有40多名危重症，进进出出现在还有20多名。

我和另外三名医生负责一个危重症病区，他们是我的同事梁敏、林博，还有福建省第二人民医院的吴炜清。我们四人组成“插管突击队”，我这三位战友虽然年轻，但是基础扎实，操作熟练，面对困难毫不畏惧，始终将患者的安全放在第一位。

先来说说插管这项操作，主要是针对自主呼吸困难、氧合指数低且状况持续恶化的患者。从口腔插入一根导管，经过声门再置入气管内，然后将气管套囊充气固定，最后连接到呼吸机。

我是负责手术室麻醉的医生，平常每天要为多名患者实施插管操作，一般2分钟之内就能完成一次。但现在有所不同，穿着厚厚的防护服、戴着护目镜、罩着面屏。这种情况下一是手脚受缚，再就是浑身都是潮热的，护目镜上也是水汽，视线很受影响，大大增加了精细操作的难度。

最主要的还是心理障碍。熟悉插管操作的医生都知道，很多患者在插管的时候，因受到刺激而喷射分泌物。即便没有喷射，近距离的气溶胶和气凝胶接触，感染的风险也非常高。我们在穿着防护服进行插管操作时，与患者面对面的距离只有二三十厘米。而我们没有配备正压面罩，并不能保证完全阻止近距离气溶胶的感染。

我每天下班回到酒店，就自己服一些中成药预防一下。

在重压和干扰之下，还能展现技巧和胆量吗？

到目前为止，我们的团队大概实施了10多例插管操作，我一个人做了4例。

每次操作的时间其实与我平常都差不多，也不超过2分钟，但那种感觉是完全不一样的。