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　　黄骅称，在和医生沟通中多次表示自己家中条件困难，希望医生可以在医保范围内开一些价格稍低的药物，不指望治愈，只需要控制病情即可。

　　6月6号，黄骅在亲戚陪同下去省立医院再次咨询查问病因。医生查看新的CT报告后，告知其可能是得了肺结核，提出让其转院，到福州肺科医院治疗。这时，黄骅才停止注射“修美乐”。

　　“做完抗结核治疗后，再进行一次检测，结果成阴性后，患者可以开始进行生物制剂的治疗。” 陈晨表示。

　　该份评估报告于2019年9月4日，由福建省立医院医务科工作人员向黄骅及其家属进行了宣读。

　　黄骅说，之后接到张来仪通知，药店工作人员送来药品、POS机和发票，他刷卡支付后拿到药品，于3月14日在福建省立医院内完成了第一针“修美乐”的注射。

　　在福州肺科医院，黄骅被确诊得了肺结核。

　　但黄骅称，今年3月1日，曾遵医嘱进行了“结核感染T细胞干扰素释放试验”，鉴定结论为“阳性”；3月14日，他注射首针“修美乐”之后，医生才让他服用药物进行抗结核治疗。

　　让患者欣慰的是，越来越多的地方将该病列入特殊病种，患者也将获得更大比例报销。2013年福建省医保中心就发布消息，将强直性脊柱炎在内的6个病种纳入省本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目范围。

评估报告称医院抗结核治疗和用药欠规范

　　评估报告中称，患者6月6号影像学检查提示：结核病变历时近3月，符合使用 “修美乐”后导致的体内结核潜伏感染活化的表现。同时指出，医院一方诊疗行为存在的两点不足。第一，预防性抗结核治疗欠规范。依据现有临床资料，应该是采用预防与管理，采用联合用药方案，医院一方仅以单药异烟肼预防结核，未能联合用药，对预防性抗结核治疗力度不够。依据临床经验，在接受预防性抗结核治疗至少四周后才可以使用这个药剂。此外，在用药方面也存在不规范的问题。

　病床上，黄骅（化名）蜷缩着身子，胸部、腰部、背部都连上了诊疗仪，说话不时会出现一阵急促的咳嗽。

　　对于黄骅不良反应事件，艾伯维中国相关负责人向澎湃新闻表示，每一个批次的“修美乐”都是经过国家药品监管部门指定的药品口岸药检所，抽样并严格检验检测，检验结果“符合药监局批准的产品质量标准”后，才获准进口。药物的临床使用由临床医生决定，因此患者的情况还请咨询其主治医生。

　　《处方管理办法》对药品的推荐有着明确规定：一、只能推荐药品的通用名；二、不得推荐具体厂家的药品；三、不得指定具体药店。2017年5月11日，国家食药监总局发布《关于鼓励药品医疗器械创新实施药品医疗器械全生命周期管理的相关政策（征求意见稿）》，明确指出，“禁止医药代表私下与医生接触，禁止医疗机构任何人向医药代表、药品生产经营等企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。”

　黄骅及家属一开始还以为，是售卖的该批“修美乐”有质量问题才造成这个后果，并到售药的药店——国药控股福州有限公司鼓楼区东大路大药房（下称“国药东大路店”）反映，同时向药监部门投诉。药监部门后答复称，该批次“修美乐”质量并不存在问题。

　　澎湃新闻查询省立医院官网得知，林禾是福建医科大学临床医学副教授，“长期从事风湿免疫专科的临床诊疗工作，擅长风湿免疫专科疑难疾病的诊治以及危重症患者的抢救，在专科少见病的诊治上经验丰富。”

病历当“处方”即可买到的处方药

　　黄骅家属则表示，将继续向各级部门反映，同时收集材料准备对医院提起诉讼。

　　福建一三甲医院风湿免疫科主任陈晨（化名）接受澎湃新闻采访时表示，结核感染T细胞干扰素释放试验如果是阳性，生物制剂治疗就要慎重，用的话可能导致结核的复燃，造成身体部位结核的严重感染。

　　首次就诊后，2019年2月28日上午，根据林禾医生的要求，黄骅曾做了“结核感染T细胞干扰素释放试验”。3月1日，鉴定报告出炉，其“干扰素试验定量结果（T-N）”为246.4pg╱ml，结论为“阳性”。

　　国药控股福州有限公司相关负责人向澎湃新闻表示，关于患者反映的不良反应的情况可以向相关医疗机构和药监部门了解。关于销售环节是否存在不规范的问题，该负责人表示需要向总部联系采访。

　　患者调取购买记录时注意到，其存档中并没有医生开出的处方单，只是一份病历单。