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　　此次事件中感染丙肝的患者徐平（化名）介绍，自己每周要做三次透析，“5月中旬的时候，医生给我做了血常规检查，然后就告诉我得了丙肝”。徐平介绍，自己从未得过丙肝，“问医生，他们也没说我是怎么感染上的”。徐平称自己目前在东台市人民医院住院治疗，“治疗是免费的，现在每天输液两瓶，吃一片药……医疗费是医院出的”。

　　当地一名内部知情者介绍，东台市人民医院血液净化中心丙肝阳性区与阴性区是分开的，但病人通道布局设计不合理，难以做到病人实际隔离，这也是造成这次感染事件的原因之一。此外，所有血液净化患者所使用的管路、注射器等都是一次性使用耗材，不存在重复使用问题；医护人员确实存在相关感染管理制度执行不力、操作不规范、环境及物表保洁消毒不到位等问题。

　　■ 说法

　　血液检测需患者自费属于个人意愿

　　这不是国内第一次发生患者因血液透析感染丙肝的事件。2011年，河南新安县人民医院曾发生血液透析患者感染丙肝事件；2016年，陕西省也发生过26名患者因血液透析感染丙肝事件。

　　透析致丙肝感染不少见

　　丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。

　　“如果操作不规范，血透的多个环节均可能导致丙肝感染，即便医务人员采用一次性手套，有时也难以避免。感染者血液可能残留在机器上，医务人员接触后，就有可能造成其他血透患者的感染。”在2016年陕西省商洛市镇安县医院发生26名患者因血液透析感染丙肝事件时，北京大学人民医院魏来教授就曾告诉新京报记者，血透（血液透析）感染丙肝并不少见，因为透析是丙肝的一个重要传播途径，而血透的每一个环节都可能导致感染。根据国际肾脏病组织“肾脏疾病：改善全球结局（KDIGO）”发布的数据，透析导致的丙肝感染在一些欧美国家也不少见。鉴于此，魏来建议，在血透前应首先对患者进行丙肝病毒检查，将丙肝患者与非丙肝患者分开进行透析。

　　另外，丙肝病毒在透析过程中存在潜在感染的可能，即便院内感染控制良好，也很难保证不感染，血透患者应及时进行检查，建议每半年一次。

　　我国是丙肝大国，据不完全统计，我国丙肝患病人数已超过一千万。但是丙肝有一个临床特点决定了它容易被忽视——丙肝临床表现不明显，没有症状，因此也被称为“沉默的丙肝”。也正因此，公众对其规范化治疗知之甚少，许多公众误认为丙肝是无需治疗或者无法根治的传染性疾病。

　　尿毒症与丙肝感染或加重病情

　　对于此次大规模的患者感染事件，北京大学医学部教授王月丹认为，目前丙肝从国内外治疗方式来看，药物治疗效果比较好，但药物价格比较贵。王月丹告诉新京报记者，此次治疗使用的“择必达”药效不错，价格约在每瓶1万元以上。

　　王月丹表示，此次被感染患者很多人有尿毒症，肾功能不全，又存在丙肝感染影响到患者的肝功能，这样可能会导致病情加重。至于病人的康复情况要看最后丙肝感染对肝功能的影响程度，以此判断病情加重的情况，“病情能否缓解一是和患者体质有关，二是治疗过程中，患者病情能否控制”。

　　对于透析患者血检，王月丹表示，需要长期透析患者应注意定期进行血检，由于血液检测是需要患者自费的，因此这也和患者的个人意愿有关。（记者 王卡拉 王瑞文）

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