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福建麻醉医师陈金篆:迎着喷溅的分泌物,面对面插管抢救危重病人(2)

打个比方,有点像足球场上发点球,每个点球都很重要,所以主罚点球的都是主力球员。而关键比赛的关键点球,那就更重要了。当整个氛围都紧张到沸点的时候,在承受重压和干扰的情况下,你的技巧和胆量还能不能助你一把成功?

大概是上周吧,我的战友吴炜清碰到一名30多岁的女患者,在确诊新冠肺炎之前还患有白血病。我们为她插管时,她口腔里一下涌出大量血来。这种状况令我们措手不及,不仅操作视线被挡,医生的感染风险也增高。我们几乎是在盲操作的状况下,一把成功了。

就是在这样的压力下,我们团队在讨论制订救治方案时,大家考虑的因素都是哪种方案更有效,完全不会考虑到操作时可能带来的感染风险。

我们在临床治疗过程中发现,许多危重症患者的气道深处和肺泡内分泌物很浓,需要进行纤支镜检查与肺泡灌洗治疗。这种操作会引起气溶胶飞溅,医护人员感染风险更高。为了改善重症患者的呼吸状况,我们毫不犹豫地实施了这种治疗方案。

这次受到最深的历练,以后上战场也毫不畏惧

实话讲,进行到插管治疗的阶段,这已经是最无奈的措施了。

大家可以从新闻报道上看到,很多医生患病后都表示不愿接受插管救治,一是因为会造成同行感染风险,二是因为插管后也难保证治疗结果。

我们很少考虑这个方案的代价和结果,你说一名患者进入到危重状态后,不插管马上就会死,插管还有一线机会。我们身为医生,本能地会去选择争取这一丝机会,不会太多考虑其他因素。

我们这个环节,实际上是与死神争夺的最后一战,每夺回一条生命,都是最大的胜利。

这次援鄂抗疫的经历,我不知道能救回多少人,而我自己受到的历练却是最深的。平时说白衣战士,我的感触并不深。经过这一次,我想如果有天真的需要我上战场当军医,我会毫不畏惧。

我以前没来过宜昌,只知道这里是三峡大坝所在的地方。这次还没机会领略她的美,希望战胜疫情后,能好好看看这座承载着我重要记忆的城市。

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