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全民防诈骗,人人都有奖

医保基金是人民群众的“救命钱”,但是也有很多人抱有侥幸心理,动歪脑筋想方设法的来骗取这部分钱,这不市医保部门通过日常巡查、专项检查、重点抽查等多形式监督检查,严查骗取医保基金的行为。

淄博市医疗保障局兑付了一笔举报投诉奖励,金额高达15000多元,成为我市兑现金额最大的一笔投诉奖金,这也使得我市打击欺诈骗保高压态势进一步形成。

全民防诈骗,人人都有奖

淄博市医疗保障局基金监管科科长 张毅

骗保行为主要分为以下三类,第一种是定点医疗机构及其工作人员,虚构医药服务,伪造医疗文书骗取医保基金,第二种情况就是定点零售药店及其工作人员,诱导参保人员使用社保卡购买化妆品、生活日用品,第三就是参保人员,伪造医疗服务票据、将本人的社保卡转借他人使用等。

经查实存在欺诈骗取医保基金的违法行为,医疗保障部门依法给予行政处罚;骗保金额较大性质恶劣涉嫌犯罪的案件,依法移交司法机关追究刑事责任。欺诈骗保情节严重的定点医药机构和个人,纳入失信联合惩戒对象名单,推送至公共信用信息平台,同时市医保部门也鼓励市民举报投诉。

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淄博市医疗保障局基金监管科科长 张毅

投诉奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合。物质奖励按照投诉线索中查实的欺诈骗保金额,融易资讯网(ironge.com.cn)消息,对符合条件的投诉人予以3%-6%不等的奖励,最高额度10万元。

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投诉人可通过全市各级医疗保障部门投诉电话,淄博市医疗保障局网站、信函等多种渠道进行投诉,淄博市医疗保障局也将继续加大查处力度,依靠社会监督和群众监督的力量,号召广大群众积极投诉危害医保基金安全的违法违规行为。

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