湖北省卫健委：对出院患者完成一个月健康跟踪后，转为常态化跟踪随访

3月19日讯（记者陈凌墨 周萍英 陈倩 刘丁维）今天下午4时，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第50场新闻发布会，介绍全省新冠肺炎患者医疗救治进展和中医药参与医疗救治工作的情况，并回答记者提问。

湖北省卫生健康委员会副主任涂远超表示，我省将统筹做好新冠肺炎肺炎患者出院后的隔离康复，随访复诊、健康监测和康复医疗等工作，依托区域卫生信息平台，努力实现新冠肺炎患者临床诊治与健康管理的无缝衔接，形成筛查甄别、转运救治、康复出院、健康管理的工作闭环。。

一是精准锁定康复对象，出院患者14天隔离期满后，按照属地化管理原则，定点医院将出院患者的个人信息、治疗情况等，点对点地移交给基层医疗机构，跟踪服务管理全部纳入家庭医生签约的服务范畴。二是准确定康复机构，患者所在地的基层医疗卫生服务机构，具体承担康复任务。同时各地可从已经恢复正常医疗秩序的医疗机构中遴选出一批医疗机构承担康复任务，与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作进行有效的衔接。三是精准做好康复服务，在隔离期满两周以内，患者所在地基层医疗卫生机构开展预约康复复查。隔离期满后的一个月，家庭医生每天跟踪了解患者的健康状况，提供健康咨询指导康复及心理疏导。完成一个月健康跟踪后转为常态化跟踪随访。

涂远超说：“为了方便患者进行康复以及社区的管理，我们还引进了清华董家鸿教授团队开发的新冠肺炎患者智能导航系统，实现康复指导、康复服务及康复管理全覆盖。同时，在湖北省卫健委在问诊一点通平台上，专门设立了康复栏目，目前已有许多的医生入驻平台，及时的回应患者康复咨询，为新冠肺炎患者提供全病程管理、全过程服务。”