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及时抢救用心护理,湖北省首个极重度慢肺早产儿救治成功
楚天都市报记者李曼英 通讯员周建跃 温红蕾 黄洁莹 摄影:楚天都市报记者 王永胜
28日上午11时,湖北省妇幼保健院内,7个月大的萱萱(化名)在妈妈的怀里咿呀学语。身旁的奶奶望着她,喜极而泣:“这7个月真是太难熬了,终于盼来这一天,感谢这里的医护人员,他们真的非常关心这个孩子。”
去年10月31日,胎龄28周、出生体重仅1kg的萱萱出生后,没有呼吸,经抢救存活后,被诊断为极重度支气管肺发育不良患儿,一直在湖北省妇幼保健院新生儿科救治。7个月来,她在医护人员的救治与守护下,日夜追赶生长,肺发育、大运动、母乳亲喂,都慢慢达标。昨日,萱萱出院,成为湖北省首个极重度支气管肺发育不良救治成功的早产儿。
女婴患上极重度支气管肺发育不全
2019年10月31日,29岁的陈女士怀孕28周生下了女儿萱萱,这个巴掌大的宝宝,体重仅为1.03KG。孩子一出生,便没有呼吸,全身皮肤发紫,新生儿科医护立即进行抢救,为她进行气管插管,2分钟后新生儿的生命体征逐渐恢复。转入新生儿科后,萱萱呼吸又恶化,医护人员给她接上呼吸机,好转后又恶化,如此反复,呼吸机一直很难撤下来,需要反复的有创通气和无创通气,才能够维持生命体征的稳定。
出生10天后,萱萱被确诊为极重度支气管肺发育不全。“这类患儿救治困难,但不幸中的万幸,萱萱肺部虽问题明显,其他器官都是完好的。”省妇幼保健院新生儿科主任夏世文介绍,这样的患儿省内救治成功的还没有先例,全国也只有2、3例,为了挽救生命,他决定放手一搏。
萱萱父母的态度,坚定了夏世文和同事们的信心。在得知萱萱的病情后,他们一致表示,只要孩子有一口气,就绝不放弃。
救治之余医护呵护她的情感诉求
呼吸问题复杂反复,新生儿科医护对萱萱格外关注。夏世文经常会组织对她重点查房,病区护士长刘欢还将陈女士请到病房,教她进行家庭参与式救治+袋鼠式护理。一月底,由于疫情的发生,家庭参与式护理不得不暂停,而百天后,萱萱情感依赖越来越重。
“有段时间,她白天黑夜都会哭吵,想要人陪和讲话。哭吵起来会呼吸困难、氧合下降伴有面色发绀。”新生儿科病区护士长刘欢说,拍拍她、抱抱她,跟她说说话,她会立刻安静下来。早产儿区的医生护士决定,轮流抱着她,跟她说话。在这些“临时爸爸”和“临时妈妈”的怀里,萱萱一天天长大。担心萱萱睡不好,医护人员们还从家里带了早教音乐机、募集婴儿摇椅,像养育自己的孩子一样,一点点摸索和发现她的习惯和喜好。
疫情期间,夏世文还做了一个大胆的决定:他让陈女士做了核酸检测,给她在母婴同室免费安排了一间病房住下来,不外出接触其他人,每天都会安抚照料萱萱。有了妈妈在身边,萱萱的“打怪升级”有了陪伴,她闯过了三次纤支镜治疗,气道软化也逐渐好转。
“面对疫情,我们总说隔离病毒,不隔离爱。这句话不是空口号,人文医学是医学的重要组成部分,关注到每一个宝宝,就不能回避她的心理和情感需求。更何况,这份母爱是在安全可控的范围内。”夏世文说。
住院7个月后顺利康复出院
5月,萱萱的病情逐渐好转,于28日达到了出院标准。在新生儿科住院的7个月里,萱萱病情不断反复,都顽强地挺了过来。
陈女士说,让她感恩的是,住了这么久,萱萱未曾红臀过一次,皮肤一点都没有褶烂过,为了适应她的身长,新生儿科还特别为她购置了小床。早产儿区的每一个医护都抱过她,跟她说过话,萱萱甚至熟悉每一个常常陪伴她的医护人员的声音,能迅速辨别出说话的人,并露出表情回应。
“他们真的很用心,没有医护人员的坚持与付出,萱萱不可能恢复这么好。”陈女士说,就在5月,夏世文还在关注萱萱的头是不是抬得起来,能不能进行母乳喂养。在他的干预和指导下,萱萱从颈部几乎没有支撑力量,到现在已经能抬着头,左右转动观看了。这个月,萱萱顺利拔掉了胃管,在医护人员的指导下,可以顺利进行母乳喂养,这让她既感激,同时对于照顾好萱萱也多了一份信心。
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