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今年疫情期间，慢病患者续方开药成为难题，国家医保局发文将互联网医疗纳入医保，多地医院加速进行信息系统改造，实现在线实时结算。一直被视为行业发展瓶颈的环节取得实质性突破。据不完全统计，截至6月底，全国已有60多家互联网医院开通了医保支付。

此次《意见》从更高的层面肯定了医保支付在互联网医疗服务中的作用。

好大夫在线创始人兼CEO王航认为，能够明显感觉到，医保支付的推动力越来越强，今后什么是好的服务？医保会给出答案，也会推动整个行业的规模化发展。

医联相关负责人表示，疫情以来，国家连续发布的顶层政策表明互联网医疗在国家整体医疗体系中的重要性正在迅速提升，患者网上看病、复诊开药的习惯正在逐渐养成。医保支付问题一旦得以解决，互联网医疗无接触、便利、可追溯等优势将提前释放。尤其在互联网慢病管理方面，从诊、药再到支付的服务闭环才能更好地实现。

“文件不仅给医疗机构加速互联网化形成了指导，还整体降低了医疗服务准入门槛，扩大医疗服务供给。”卓健科技副总裁、首席战略官翟雪连称，这意味着更多医院建设在线服务并不只是动作，真正从医保支付这样的关键因素去推动患者便捷应用，使合理合规的在线诊疗常态化。这个过程中，企业能获得更大的市场空间。

促进医疗信息互联互通

数据孤岛、信息互联互通程度低，一直是医疗信息化的痛点，而互联网医疗能够连接多个参与方，医保支付更是要求与医疗、医药打通数据，并实现全程可追溯。

在微脉首席医疗官胡炜看来，随着疫情以来患者对在线问诊的信任度提升，互联网诊疗行为会增加；互联网医诊疗增加，相关的诊疗规范会加强。与此同时，医疗数据互联互通进程也会加快。“医疗是一个连续的过程，互联网医疗需要数据的互联互通来推动；目前部分地区已经实现了电子健康卡、就医一卡通等的应用，为数据打通奠定了基础。”

嘉和美康副总裁蔡挺则认为，政策的推行使国家医疗资源分配更为合理。对医院来说，抓住这一机遇可以促进医疗服务进一步延伸，服务效率显著提升；对患者而言，就医体验也能得以大大改善，部分环节足不出户就可完成；对互联网医疗信息化企业来说，能对线上线下做紧密衔接和流程优化，也进一步促进了医疗信息的互联互通。

妙健康相关负责人提到，数据是驱动互联网医疗发展的重要条件，打通互联网医院、药品新零售、健康管理和保险保障之间的数据，才能为C端患者提供“健、医、药、保”一整套服务体系，进而形成商业模式。因此，大力推动互联网医疗的医保支付等举措，对商业保险的接入，以及相关的医、药数据打通都能带来促进作用。

政策落地的难点与建议

纵观今年以来互联网医疗的发展路径，政策在其中起到了重要的引导与推动作用；并且在疫情的不同阶段，政策引导的侧重点又各不相同。

2020年上半年互联网医疗政策在相应阶段的侧重点，资料来源：国家卫健委、国家医保局官网

从上图可看出，随着疫情暴发、蔓延和平稳，政策分别鼓励互联网医疗紧急驰援疫情防控、完善医保支付以解决慢病患者用药，之后又鼓励发挥互联网医疗作用助力复工复产，直至在疫情防控常态化之后，推广此前的线上服务经验。

在疫情平稳之后的经济重建阶段，互联网医疗行业同样能承担起相应责任。

所以，整体上看，互联网医疗近半年以来政策支持已经足够密集，关键在于如何落地。政策从制定到执行，从中央到地方，也必然会面临各种具体的难点。精准地找到这些问题，有利于加快政策落地的步伐。

医保支付推动仍需加速

对于政策落地的难题，多数企业将关注点放在了医保支付上。的确，医保本身就面临着基金监管安全、医保控费等问题，各地还存在医保基金结余、财政补助能力等方面的差异。互联网医疗纳入医保支付，很难在较短时间内大范围铺开。

微医相关负责人表示，目前国家已陆续放开医保支付的政策门槛，并给予了指导方向，但全国各地医保部门将互联网诊疗纳入医保的进度仍需加速。“将第三方平台型互联网医院纳入医保支付范围尚较少，客观上阻碍了平台型互联网医院为患者提供完整、便捷的在线咨询、复诊、购药等一体化服务闭环，也在一定程度上阻碍了数字健康企业的服务创新步伐。”

蔡挺也提到一个现实的问题：目前全国各地医保政策尚不统一，有些地区还没有实现脱卡实时结算。

“医保的合规性审核、互联网诊疗的质控工作，都是政策推动过程中的难题。”微脉首席医疗官胡炜表示。