国办发文支持互联网医疗纳入医保,互联网医疗板块迎来起飞?(3)
时间:2020-07-24 17:02 来源:网络整理 作者:皮盼新闻网 点击:次
在王航看来,医保的定位是保基本,所以,被纳入医保支付的互联网医疗服务,一定是那些提供了核心价值、且性价比高的服务。“互联网医疗第三方平台面临的最大难题就是:我们不是医保定点机构、没有医保额度,更没有任何优先身份。但这也有好处,会逼迫我们去证明自己的服务质量更好、成本更低,能够帮助医保降本增效。当我们做到了这一点之后,医保一定会给我们机会。所以我们的主要关注点在于如何降低成本、提升质量、打击骗保,如何让医保资金不被乱花掉。” 统一审批标准难度大 在审批环节,省级互联网医疗监管平台是各地审批互联网医院的基本前提。据国家卫健委统计,目前全国已有27个省份建成监管平台。 翟雪连称,全国统一的互联网医疗审批标准难度较大。省级监管平台式的“监管+审批”制度,使审批标准不仅涉及到互联网医院的建设和开通,还可能涉及医技、用药甚至DRGs等各方面,难以做到全国一盘棋。 同时,行业还面临一系列挑战。翟雪连提到,对医院和区域卫生系统主管部门而言,互联网医院不仅在建设层面要加速,其经营能力、运营能力都要加速。“原本5年的路可能需要1年走完。反过来纵观市场,信息技术服务和产品、医生医技资源等是否充足,都将面临相应的挑战。” 两方面建议助力难题破解 针对医保支付、互联网医院运营等难题,业内人士也提出了相应的建议。 一是医保与商保互补。 微医相关负责人建议,尽快推动《意见》的细则性政策出台落地,在互联网医疗服务真正形成全国统一标准后,线上医疗安全、质量也将得到更强保障;同时,建议有关部门考虑为平台型互联网医院开放一定的医保额度,更大程度激活互联网医院潜力。“当互联网诊疗的服务范围进一步放宽,纳入医保报销成为常态后,将进一步促进线上线下医疗健康服务闭环的打通,在为用户提供更优质、便捷的医疗健康服务的同时,互联网医疗行业也将迎来高速发展。” 医联相关负责人发现,疫情以来,患者网上看病、复诊开药的习惯逐渐养成;建议医保能开放给更多的第三方互联网医院,为患者提供便利,同时推动商保发展,促进多层次医疗保障体系形成,打造“医-药-险”慢病管理闭环服务。 “商保对医保的补充一直是我国医疗支付热点方向。”翟雪连表示,目前疫情防控常态化,全民对健康的关注高度集中,尝试商业保险与医疗保险相结合,以区域为单位对居民进行健康管理、疾病防治、大病救助、合理用药等一系列措施,竹清新闻网,是实现患者、医疗机构、医保、商保四方共赢的好时机。 王航认为,无论是线下还是线上,只要能帮助社会降低成本、提升效率,提供让患者满意的服务,医保肯定会支持。此外,还可以增加对健康服务的投资,提升健康意识,自然会增强健康消费观念,带来健康类消费的市场增长,这完全是开放的市场化领域,只要服务好,自然会有人付费。这也是未来大部分企业的盈利增长点。 二是加强合作与试点。 蔡挺认为,面对难点,可按照政策指引先行制定落地的标准,再针对具体问题进行攻破,并划定一个区域进行小范围试行,进而全国推广。 实际上,国家卫健委此前就已经将宁夏、山东等11个省区市确定为互联网医疗示范省,这些区域也的确在政策制定、模式创新方面取得了不少突破,接下来有望进行更深层次的试点。 此外,胡炜则建议创新运营机制,通过企业与公立医院展开更多合作,提升公立医院的优质资源的可及性。 随着公立医院互联网医院的数量增加,政策对其服务能力要求的提高,如果进行高效运营,是公立医院都要面对的问题。运营模式同样有望在部分区域、部分医院、部分企业中间,形成可复制的样本。 (责任编辑:admin) |