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科济药业上市就破发 创新药不香了?董事长:市场还需时间理解这种抗癌疗法(2)

  如今,李宗海被业内称为“CAR-T细胞免疫治疗开拓者”之一。他在国际上率先开发了靶向GPC3、靶向CLDN18.2的CAR-T细胞等,适应症覆盖肝癌、胃癌、胰腺癌、肺鳞癌等恶性肿瘤,发表百余篇论文,是两百多件发明专利的发明人。而科济药业,已在中国、美国和加拿大获得7项CAR-T疗法的IND许可,在中国所有CAR-T公司中排名第一。

  在李宗海看来,这是真正有望治愈癌症的药物。但是,目前世界上对CAR-T的成功应用多集中在血液肿瘤上,而占所有肿瘤90%以上的实体瘤领域却有难题迟迟难以攻克。血液瘤的病人,比如何杰金氏淋巴瘤病人,80%以上可以治愈,而实体瘤,比如胃癌病人,则整体预后较差。晚期胃癌患者5年生存率仅5%~20%,用传统化疗实现治愈是基本不可能,他希望攻克的目标,便是让CAR-T免疫细胞疗法可以给胃癌患者带去希望。

  他经常把血液瘤比喻成散兵游勇,更容易各个击破,把实体瘤比喻成“黑社会团体”,由于其更加复杂的肿瘤微环境,对CAR-T造成了更大的挑战。但李宗海坦言,尽管有这样的挑战,但既然有医疗需求,就需要有人去做这个事。

  他的想法就是付一生之努力去尝试,“不知道会不会成功,但我们知道会做一些贡献,也许我们往前迈进5步,(以后)再有人再迈进5步,就达到了” 。

  突围CAR-T赛道:

  挑战实体瘤,有望率先破冰

  2014年科济药业选择CAR-T赛道时,国内还没有多少人关注到细胞治疗领域,如今,它已经是细胞治疗行业的重要分支。

  兴业证券在研报中指出,截至2021年4月16日,全球共有2073种活性细胞治疗药物研发管线,比2020年同期增加572种。目前,美国和中国对于细胞治疗的研究数量为全球最多,2021年美国学术研究、商业研究数量分别为137起、654起,而中国为275起、420起。

  《每日经济新闻》记者了解到,截至2021年6月25日,美国FDA已批准5款CAR-T治疗产品上市,其中4个靶向CD19靶点,1个靶向BCMA,均用于治疗血液瘤。从价格角度来看,目前5款CAR-T治疗产品的定价同样高昂,降低了可触及的人群。

  除了上市产品,血液瘤赛道的拥挤还体现在临床阶段——在全球开展的CAR-T临床中,72%针对血液瘤,针对实体瘤的仅占比28%。而在中国,这种扎堆研发的情况更加明显,数据显示,围绕CD19和BCMA两个靶点,已经进入临床试验的相关记录就分别有138条、38条,超过80%的产品以CD19为靶点。只有两个实体瘤CAR-T获得IND批件,而它们均来自于科济药业。

  《每日经济新闻》记者了解到,这与CAR-T在实体肿瘤治疗中面临的多种瓶颈有关。其中最大的难点,就是如何让CART细胞突破实体瘤的微环境,在病灶内大规模增殖并消灭癌细胞。这也正是很多企业对实体瘤应用的研发望而却步的原因。

  李宗海希望挑战这样的医学盲区。他指出,实体瘤的治疗难度比血液瘤更大,例如合理靶点的选择、肿瘤微环境的克服等,均导致实体瘤研发进展缓慢。但实际上约90%癌症发病率是由实体瘤引起。

  科济药业在全球第一个成功识别、验证和报告CLDN18.2和GPC3作为CAR-T疗法的合理肿瘤相关抗原,这些抗原分别用于胃癌/胰腺癌和肝细胞癌。其自主研发的CT041就是针对实体瘤、潜在全球同类首创、靶向CLDN18.2 CAR-T的候选产品。

  招股说明书显示,CT041在2020年获得美国FDA授予的孤儿药产品资格认定,用于治疗胃癌/食管胃结合部腺癌。2021年获得EMA授予的孤儿药产品资格认定,用于治疗胃癌。临床数据更新显示,22名胃癌/食管胃结合部腺癌患者(18名三线及以上治疗、4名二线治疗)中,客观缓解率(ORR)为50%,无药物相关死亡。

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